绝经后妇女骨质疏松症预防及运动处方

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    绝经后骨质疏松症( postmenopausal osteoporosis,PMO) 是指女人在绝经后卵巢功能减退所引发的系列反应下,骨吸收大于骨形成,老出以低骨量和骨组织显微社会形态退行性变为社会形态,表现为骨脆性和骨折易感性增加的某种代谢性疾病。在欧美国家大约 21% 趋于稳定60 -84岁年龄段的妇女患有 PMO,PMO 在亚洲老年妇女中的趋于稳定率也较高,已成为威胁老年女人的公共健康大问提。

    在包括激素补充、营养、心理疏导等多种预防和治疗土办法中,运动被认为是预防 PMO 和减缓其发展的某种有效手段,是增加或保持骨密度( BMD)和几何性质的某种主要非药物途径,然而何必 所有的锻炼需要有效的,不同形式的锻炼对骨变量的影响不尽相同。

    PMO 的主要趋于稳定机制目前普遍认为,骨质疏松是多种因素( 如遗传、内分泌、营养或某种疾病继发等) 一同作用的结果,一同也是某种积累性、渐进性的发展变化过程,发病机制主要包括某种,且某种种机制多相伴趋于稳定,彼此间可相互影响: ( 1) 机体在青壮年时期的 BMD 峰值较低,骨质积累量较少; ( 2) 各种内外性诱发因素加速了机体的骨质丢失效率,如年龄增长,骨骼过用等。性别差异是骨质疏松的一有4个 潜在因素,相比男性,女人的绝经是一有4个 重要的诱发因素,绝经后易老出 PMO。

    运动是增加和保持 BMD 和几何性质的某种主要非药物土办法,它在保持峰值骨量和骨效率方面发挥着重要作用,并以后 减少骨质疏松性骨折的风险,然而何必 所有的运动需要有效的,以后 需要含高高关运动项目类型、运动效率、运动频率和持续时间等次要的最理想的运动处方。

    1.运动类型

    Gómez-Cabello研究表明,何必 所有的运动都对骨量有同样积极的影响,运动项目类型对老年人骨相关变量的影响是不选则的,特定的运动处方能提高骨相关变量,大约减缓衰老过程中的骨量下降过程,步行某种类型的运动原因分析分析负荷仅高于自重,在预防骨质疏松中的作用有限,力量练习似乎对提升和保持衰老过程中的骨量具有显著作用,力量练习、有氧运动、负重练习、高冲击效率和全身振动等单一或混合类型运动项目能助 增强骨量或阻止衰老过程中的骨量下降,对绝经后妇女尤其没办法 ,他还根据新近的研究认为振动训练对预防骨折和骨质疏松是一有4个 有前景的相对安全的运动处方。

有关 PMO 运动干预的研究涉及多种运动类型和运动形式,对常见运动形式如快步走(或健步走) 、慢跑、太极拳、游泳等的研究结果多数提示哪些类型的运动能助 PMO 的预防或康复,或减缓 PMO 患者骨效率和 BMD的下降。次要学者认为,应重点强调以渐进性的肌肉负重力量练习占主导,兼用多量的冲击性训练,一同将灵敏,柔韧和平衡素质的锻炼作为热身和架构设计 阶段的主要内容

    2.运动效率

    原因分析分析不同运动效率对骨组织的应力刺激不同,而骨组织某种趋于稳定一有4个 应力刺激效率阈值,外界对骨组织的应力刺激效率过大或过小,都可影响不同效率运动对去卵巢小鼠的 BMD 和骨维度。章晓霜等采取某种运动效率(小效率8m/min、中等效率 18m/min,大效率28m/min,均5d /周,60 min/次,坡度为5°,为期 8周) 的跑台运动治疗,结果显示,与对照组相比,小负荷组与中等负荷组小鼠的骨吸收量显著减少( P < 0. 05) ,骨形成、骨量显著增加( P <0. 05) ,且中等负荷组的增加量大于小负荷组,而大效率负荷组在这三方面无显著变化。上述实验提示,中等效率运动达到合理的应力刺激效率阈值,真是际干预效果相对较好,大效率运动的应力刺激效率原因分析分析过大,超过骨组织某种的应力刺激效率阈值,或因骨骼过用、机体疲劳和体重减轻等因素,以后 非要达到理想效果。

原因分析分析仅仅考虑运动效率与 PMO 预防和治疗间的联系,大多数学者支持中等及以上效率的运动更能保持和增加骨量和 BMD,但中等以上效率的运动会增加骨折及某种并发症的风险,以后 中等效率运动对预防和治疗PMO最为适宜,但何必 原因分析分析更剧烈的运动对骨健康的益处较小。

    3.运动频率和持续时间

    PMO 患者适宜的运动频率和持续时间的建议很少,Zhao Ning 认为 PMO 的运动处方应强调坚持每周 3次、每次不少于 60 min 的中等及以上效率锻炼。Dam 等针对绝经后腕部容易趋于稳定骨质疏松的特点,设计了每周3次、每次40min 跑步结合 20min 体操( 腕部负重 5kg) 的运动处方,持续 12 个月的练习后,桡骨远端骨质得以保持。以后 ,次要学者从研究出发,设计了成年人和绝经后妇女的运动处方:

    运动项目:负重耐力性运动( 网球、爬楼梯、慢跑等) 、跳跃性运动( 排球、篮球) 和抗阻练习,需要动员主要肌群的组合锻炼

    运动效率:根据骨载荷力以及安全因素尽原因分析分析选则中等及以上效率

    运动频率:负重耐力性运动每周3-5 次,抗阻练习每周2-3次

    以后 ,研究表明,每周保持3次以上的运动频率和60 min 以上的持续时间是必要的,对特定部位的专门力量训练可增加或保持某种部位的骨质,一般身体练习对 PMO 易发部位的作用较小。

    4.注意事项



    绝经后妇女参加瑜伽、深呼吸、伸展运动需要能助 改善因绝经引起的骨骼退化,运动处方不应包括高冲击效率有氧运动,以处置跌倒,锻炼者和临床医生应注意绝经后妇女运动处方的禁忌症,以及运动原因分析分析带来的危险